◯ 健康診断申込み方法 ◯

　健診のお申込みはFAX及びメールにて承っております。
　FAXは、PDFファイルもしくはExcelファイルにご記入及び入力のうえFAXにてお送りください。
　Excelファイルの申込書入力方法については、同ファイル内の「入力案内」にてご確認ください。
　また、PDFファイルの申込書記載方法については、こちらをご覧ください。

　予約のFAXを頂いた際、順番に予定を組ませておりますので、すぐにご返事ができない場合がございますのでご了承ください。

　ご予約が確定された方は、氏名、生年月日、性別、事業者名、本/配区分、健康保険証保険番号、記号、番号を、PDFファイルもしくはExcelファイルの健康診断個人票にご記入及び入力のうえ ご持参ください。

　健康保険証保険番号、記号、番号を、PDFファイルもしくはExcelファイルの健康診断個人票にご記入及び入力のうえ ご持参ください。

◯ 健康診断（血液検査がコースに含まれる方対象）の注意事項 ◯

• 原則として空腹時（食後10時間以上）に受診することが望ましいのですが、やむを得ず食事接種後に 受診する場合は、食後3.5時間以上空けて頂くようお願いいたします。
  ※「食事」には糖分が入った飲み物や飴、ガム等も含まれます。
  ※3.5時間未満で受診される場合は、血糖検査（HbA1c） 料金550円が追加されますのでご了承ください。


• 胃部健診について
  当院の胃部健診はバリウム検査のみとなっております。（胃カメラ検査は行っておりません）


• 健康診断の結果について
  一部を除き、3～4週間ほどかかります。

1.定期健康診断（労働安全衛生規則４４条・４５条による）

検査項目・セット内容	健康診断A （35歳を除く39歳以下の方）	健康診断B （35歳の方と40歳以上の方）	生活習慣病健康診断 （成人病健診）
①身長・体重	◯	◯	◯
②腹囲測定	◯	◯	◯
③尿検査（糖・蛋白）	◯	◯	◯
④視力検査	◯	◯	◯
⑤聴力検査 （オージオメーター）	◯	◯	◯
⑥血圧測定	◯	◯	◯
⑦医師による診察	◯	◯	◯
⑧胸部Ｘ線撮影	◯	◯	◯
⑨心電図検査	－	◯	◯
⑩血液検査Ⅰ※1	－	◯	◯
⑪血液検査Ⅱ※2	－	－	◯
⑫便潜血検査 （1回法、2回法）	－	－	◯
⑬胃部X線検査	－	－	◯
⑭眼底検査	－	－	◯
料金（税別）	3,300円	7,600円	19,540円

上記のセット以外にもご要望に応じて各項目の組み合わせができます。

※1 血液検査Ⅰ検査項目　2,800円（税別）
a.貧血検査Ⅰ（赤血球数、血色素量）
b.肝機能検査Ⅰ（GOT、GPT、γ-GTP）
c.脂質検査（LDLコレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール）
d.糖尿病検査（血糖）

※2 血液検査Ⅱ検査項目　440円（税別）
a.貧血検査Ⅱ（白血球数、ヘマトクリット）
b.肝機能検査Ⅱ（ALP）
c.腎機能検査（尿酸、尿素窒素、クレアチニン）

2.雇い入れ健康診断

入社時や、学校入学時に行う検診です。項目は定期健康診断Bと同じです。

3.特殊健康診断

・有機溶剤健康診断
・鉛健康診断
・電離放射線健康診断
・振動健康診断
・ＶＤＴ作業健康診断

4.じん肺健康診断

5.特定科学物質健康診断

・石綿健康診断
・フッ化水素
・シアン
・アンモニア
・酸類

6.郡山市健康診断

・特定健康診断
・肺がん検診
・胃がん検診
・大腸がん検診

7.協会けんぽ生活習慣病予防健診

・一般健診
・付加健診
・婦人科検診

8.特定健診

9.半日ドック

半日ドック検査項目
①身長・体重・腹囲測定
②尿検査（糖・蛋白・潜血・ウロビリノーゲン）
③視力検査
④聴力検査（オージオメーター）
⑤血圧測定
⑥医師による診察
⑦胸部X線写真直接撮影
⑧心電図検査
⑨血液検査　※3
⑩免疫学的検査（HBS抗原、HCV抗体、CRP定量）
⑪便潜血検査（2回法）
⑫胃部検査（直接撮影）
⑬腹部超音波検査
⑭眼底検査
⑮腫瘍マーカーPSA（男性）、CA125（女性）
【料金】 男性28,390円（税別）、女性 28,590円（税別）

※3 血液検査検査項目
a.貧血検査Ⅰ（赤血球数、白血球数、血色素量、ヘマトクリット）
b.肝機能検査Ⅰ（GOT、GPT、γ-GTP）
c.脂質検査（LDLコレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール）
d.糖尿病検査（血糖、HbA1c）
e.腎機能検査（尿素窒素、クレアチニン）
f.肝機能検査Ⅱ（ALP）
g.通風検査（UA）

※その他上記にない健康診断の実施や、健康診断に関するご相談も行っております

●特定健診・特定保健指導とは
　特定健診は、正式名称を特定健康診査といい、平成20年4月からスタートするメタボリックシンドロームに着目した健康診断です。 最初に行う健康診査により、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の該当者、予備軍の方を見つけだします。 その後、特定保健指導により糖尿病、高血圧症、高脂血症等の生活習慣病者の増加を抑えます。 対象者：４０～７４歳の健康保険被保険者、被扶養者。皮膚科にも良性疾患と悪性疾患があります。

●特定健診・特定保健指導の内容
①健診を行う。
　項目→質問票（服薬暦、喫煙暦）、身体測定（身長、体重、腹囲）
　血圧測定、血液検査（血糖、脂質、肝機能）、尿検査等。
②健診結果から特定保健指導対象者をピックアップ。
③特定保健指導の実施。

●当病院での健診地域
　福島県全域を対象に、健診、保健指導を行っております。

◯ 特定健診・特定保健指導（重要事項に関する規定）◯

特定健診・特定保健指導の目的、運営の方針
　特定健診等は疾病の早期発見・早期治療の契機となるとともに、受診者の方の健康状況をチェックし、自らの生活を見直す機会として重要であり、憲法25条が規定する健康権の保障に役立つものです。
　特定健診等は内臓脂肪症候群の予防に着目した健診・指導であり、リスクへの予防を目的とするものであります。
　さらに、受診者の方自身が健診結果を理解して体の変化に気づき、自らの生活習慣を振り返り、生活習慣を改善するための行動目標を設定するとともに、自らが践できるよう支援し、そのことにより受診者の方が自分の健康に関する自己管理ができるようになることを目的とします。
　また、健診結果により生活習慣病の発症リスクなどから、3つのグループ「情報提供」「動機づけ支援」「積極的支援」に階層化され、医師・保健士・管理栄養士などの専門家がプログラムにそって生活習慣病のリスクの数に基づき優先順位をつけて保健指導を行っていきます。

◯ 運営についての重要事項に関する規定の概要 ◯

①健診機関情報

更新情報

最終更新日

2009年09月30日

機関情報	機関名		医療法人　郡山病院
	所在地	(郵便番号)	963-8005
		(住所)	福島県郡山市清水台2丁目7番4号
	電話番号		024-932-0107
	FAX番号		024-925-0445
	健診機関番号		0710310525
	窓口となるメールアドレス		info@koriyamahospital.sakura.ne.jp
	ウェブサイト		http://koriyamahospital.sakura.ne.jp
	経営主体		医療法人
	開設者名		佐藤 光一
	健診部門の管理者名
	第三者評価		実施
			実施機関：社団法人全国労働衛生団体連合会
	認定取得年月日		2003年04月01日
	契約取りまとめ機関名		－
	所属機関名		－

スタッフ 情報	職種	常勤	非常勤
	医師	3人	5人
	看護師	10人	3人
	臨床検査技師	2人	3人
	上記以外の健診スタッフ	13人	6人

設備及び施設情報	受診者に対するプライバシーの保護	有
	個人情報保護に関する規程類	有
	受動喫煙対策	敷地内禁煙
	血液検査	委託（江東微研、メデカジャパン）
	内部精度管理	実施
	外部精度監理	実施（社団法人全国労働衛生団体連合会）
	健診結果の保存や提出における 標準的な電子的様式の使用	有

運営に関する情報	実施日及び実施時間	通年実施（平日8:30-12:00,13:00-17:30　土曜日8:30-12:00）
	特定健康診査の単価	8,500円以下／人
	特定健康診査の実施形態	施設型及び巡回型（要予約）
	巡回型健診の実施地域	福島県全域
	緊急時の応急処置体制	有
	苦情に対応する対応体制	有

その他	提出時点の前年度特定健診実施件数	年間0人（1日平均0人）
	実施可能な特定健康診査の件数	年間20,000人（1日平均74人）
	特定保健指導の実施	有（動機付け支援、積極的支援）

②保健指導機関情報

更新情報

最終更新日

2009年09月30日

機関情報	機関名		医療法人　郡山病院
	所在地	(郵便番号)	963-8005
		(住所)	福島県郡山市清水台2丁目7番4号
	電話番号		024-932-0107
	FAX番号		024-925-0445
	保健指導機関番号		0710310525
	窓口となるメールアドレス		info@koriyamahospital.sakura.ne.jp
	ウェブサイト		http://koriyamahospital.sakura.ne.jp
	経営主体		医療法人
	開設者名		佐藤 光一
	健診部門の管理者名
	健診部門の統括者名		佐藤 光一
	第三者評価		未実施
			実施機関：－
	認定取得年月日		－
	契約取りまとめ機関名		－
	所属機関名		－

協力業者 情報

協力業者の有無（積極的支援）

すべて自前で実施

項目			自機関内				協力業者
			常勤		非常勤		総数	研修修了者 （内数）
			総数	研修修了者 （内数）	総数	研修修了者 （内数）
スタッフ情報	医師		3人	0人	5人	0人	0人	0人
	上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医		1人	0人	0人	0人	0人	0人
	保健師		1人	0人	1人	0人	0人	0人
	管理栄養士		2人	0人	0人	0人	0人	0人
	看護師(一定の保健指導の実務経験のある者)		0人	0人	0人	0人	0人	0人
	専門的知識及び 技術を有する者	THP取得者	0人	0人	0人	0人	0人	0人
		健康運動指導者	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	事務職員		5人	0人	2人	0人	0人	0人

項目			保健指導事業統括者	初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者	個別 支援	3ヶ月以上の継続的な 支援を行う者（積極的支援）
						グループ支援	電話 支援	電子メール支援
保険指導 実施体制	医師		常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤
	上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医		常勤	常勤	常勤	常勤	常勤	常勤
	保健師		常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤	常勤 非常勤
	管理栄養士		常勤	常勤	常勤	常勤	常勤	常勤
	看護師(一定の保健指導の実務経験のある者)		－	－	－	－	－	－
	専門的知識及び 技術を有する者	THP取得者	－	－	－	－	－	－
		健康運動指導者	－	－	－	－	－	－

設備及び 施設情報	受診者に対するプライバシーの保護	有
	個人情報保護に関する規定類	有
	受動喫煙対策	敷地内禁煙
	健診結果の保存や提出における 標準的な電子的様式の使用	有

運営に関する情報	実施日及び実施時間	通年実施（平日8:30-12:00,13:00-17:30　土曜日8:30-12:00）
	実施地域	福島県全域
	実施サービス	動機付け支援及び積極的支援
	実施形態	施設型及び非施設型
	継続的な支援の形態や内容	個別支援、グループ支援、電子メール支援、電話支援
	標準介入期間（積極的支援）	6ヶ月
	課金体系	完全従量制（従量単価×人数）
	標準的な従量単価	動機付け 3,500円以下／人、積極的 25,000円以下／人
	単価に含まれるもの	会場・施設費、交通費、通信費・事務費、一定回数の督促
	単価に含まれないサービスの有無	無
	積極的支援の内容	特に集団での栄養指導を実施
	緊急時の応急処置体制	有
	苦情に対応する対応体制	有
	保健指導の実施者への定期的な研修	有
	インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制	有

その他	提出時点の前年度の特定保健指導の実施件数	【動機付け支援】年間0人（1日平均0人） 【積極的支援】年間0人（1日平均0人）
	実施可能な特定保険指導の件数	【動機付け支援】年間2,152人（1日平均8人） 【積極的支援】年間2,690人（1日平均10人）
	提出時点の前年度の参加率及び脱落率	【動機付け支援】参加率0％、脱落率0％ 【積極的支援】参加率0％、脱落率0％
	特定健康診査の実施	有